Все уже, наверное, помнят, что холестерин есть низкой плотности и высокой. И первый плохой, а второй хороший. (По этому поводу сейчас вспоминаю мое, блин, «открытие», что венозная кровь не «плохая». Спасибо Акша за лекцию).
Ну чушь конечно. У нас очень мало чего-то лишнего.

Первая функция холестерина – транспортная. Холестерин низкой плотности проходит через печень, загружается белками, превращается в холестерин высокой плотности, перевозит белок к клеткам, опустошается, превращается в холестерин низкой плотности и возвращается обратно в печень.

Соответственно, холестерина низкой и высокой плотности должно быть примерно поровну. И если низкого больше чем высокого – белков в рационе мало или слишком много жиров.

Однако такой подход слишком упрощен. На самом деле картинка другая.

Холестерин низкой плотности – база для синтеза гормонов. Поэтому, например, при гормональном нарушении, когда производится слишком много холестерина под гормон, а он не образуется, начинаются проблемы.
Холестерин низкой плотности – материал для «латания» сосудов. В отличие от холестерина высокой плотности, он может осаждаться и образовывать «латки». Так что это материал синтезируется при повреждениях сосудов. И этот вариант объяснения избытка ЛПНП самый печальный.

Так что величина холестерина и соотношение – маркер. Такой же как избыток глюкозы в крови. Не имеет смысла лечит анализ – снижать глюкозу, мешать синтезу холестерина, нужно искать настоящую причину.

Самый стандартный вариант атеросклероза связан как раз с печальной третьей картинкой. Сосуды не тренируются, стенки истончаются, теряют тургор, становятся слишком проницаемыми. В ход идет холестерин, который залатывает дырки. Печаль состоит в том, что плотность этой «латки» все равно выше плотности дохлых стенок. И что происходит, когда заплата плотней того материала, на которой она держится? Правильно: она вываливается вместе с частью стены.
Плюс перед этим знаменательным событием стенки воспаляются, иммунные клетки получают подозрительные сигналы и дело может ускорить аутоиммунная реакция. В итоге выделяется еще больше холестерина, чтобы залатать ещё большие дырки и как можно надежней. А ведь «латка» плотная и жёсткая, не сокращается, так что сосуд работает еще хуже.

Как это связано с возрастом? Да никак. Разве что покивать на сахарный диабет, который опять-таки тоже с возрастом не связен.