[/винни-пух/]

Это просто прелесть что такое!

Главная заявилась в 15:30, обнаружила меня, удивилась, заявила, что я должна была сама сообразить, что она имела в виду только первую смену - я ж еще не в штате. И высказалась по поводу всяких, кто себе лишние часы хочет наработать.

Серьезно?
Я самовольно назначила себе лишний час ради 50 грн? Серьезно?

Да я вам их подарю. На бедность. Тьфу, гадость какая!

@темы: Ругательное, Сдохни, сука

Comments

[Акша Таквааш]

Если честно, был бы в нашем городе коммерческий стационар с должностями по нашему профилю, мы б сейчас рассмотрели вариант туда пойти работать. Чтоб, если что, для родни иметь скидку на лечение там.
Мы можем перейти работать в пока ещё вроде бы сохранившую нормального начальника больницу в соседнем городе.Правда, два момента: начальника в любой момент может сместить тот же облздрав, что раз за разом ставит нам в начальство некомпетентных людей, и что тогда; второй - там бывших зеков много живёт, со всеми вытекающими последствиями (вечерами опасно, много уголовников, много наркоманов и алкашни, много неадеквата по мозгам и по криминальным понтам). А интенсивность работы такая же высокая, врачи оттуда неспроста бегут. Немного стремновато.

[Леа Танака]

Акша Таквааш, в случае с инсультом в одном из случаев было всё совершенно просто: человек попал в больницу в субботу. До понедельника специалистов не было, один дежурный врач на всё здание.
Всё.
Какое объяснение, что ты...

[Леа Танака]

А к понедельнику всё "стабилизировалось" на необратимом варианте.

[Louis Lorraine]

Леа Танака, к сожалению, это дико древняя беда здравоохрЕнения( нашейраши. Еще чуть не с моего подросткового возраста было известно, что в выходные (а уж в праздники!!!) в больницу лучше не попадать. Там бегает один несчастный дежурант, специальность которого может вообще не совпадать с той проблемой, которая случилась(((.
Примерно так умер месяц назад муж моей коллеги. Стало плохо - вызвали неотложку. Неотложники нашли инфаркт, натурально дядьку реанимировали, отвезли в больницу.... А там День народного чего-то там 4 ноября(((. Выходные до 7 числа со всеми вытекающими. 7 он умер. Так даже не могли найти дежурного врача, чтобы эпикриз подписал для свидетельства о смерти - он был откуда-то со стороны(((.

ХЗ что с этим делать, кроме как нормальные деньги платить врачам, чтобы они не разбегались.

[Леа Танака]

Louis Lorraine, в твоём подростковом возрасте ты жил в СССР. И это передалось всему почт-советскому пространству. Ну кроме стран Балтии, у них слишком силён был свой европейский пласт культуры.

[Акша Таквааш]

Леа Танака, как единственный дежурный врач на всё здание с 2003 по 2021 гг скажем, что это целиком зависит от компетентности администрации: начмеда и главврача, меньше - от завотделением, ещё меньше - от дежурного врача. В специализированных центрах платят хорошо, и такого трындеца нет (судим по нашим трём РСЦ и двум ПСО, специализирующихся на лечении инсультных больных, их именно туда везти и обязаны со всех районных больниц). Задачей дежурного врача было диагностировать или заподозрить инсульт, задачей организаторов здравоохранения (начальство) - прописать в приказе по больнице порядок транспортировки куда надо. Это не в финансировании проблема, это халатность. Ну или как вариант - всё у человека было настолько плохо, что никакой транспортировке и специальному лечению уже не подлежал. Так тоже бывает, если очень обширное поражение мозга, тяжёлое нарушение жизненно важных функций или тяжёлые сопутствующие заболевания, не позволяющие провести операцию или тромболизис.

Louis Lorraine, дежурный врач обязан ставить диагноз и назначать лечение, также бдить за нестабильными тяжелобольными и вовремя лечение им корректировать, а вот писать эпикризы, в том числе посмертные и выписные, не обязан.)) Но мы судим по своему опыту - а нам повезло работать в такой больнице, где сохранились нормальные порядки: без взяток, без выпрашивания "подарочков", где заведующие своих врачей дрючат за невнимание и некомпетентность, а тем более сами досконально разбираются в рабочем процессе. У нас только главврача непонятно кем заменили и административный штат раздули, но и то сейчас лечебники пытаются под ними сохранить качество работы по максимуму и при возможности местных, которые разбираются и вроде честные, в их штат втихую пропихивать.

[Леа Танака]

Акша Таквааш, а я про дежурного врача конкретно и не говорю. Понятно, что это в целом так криво работала система.
Но это в 99% так.

То, что это был инсульт, было ясно изначально. Человека с этим диагнозом уже привезли.

[Леа Танака]

Акша Таквааш, у вас кстати судя по твоим описаниям, очень неплохая больница. Была. Не удивительно, что в неё сунули на должность начальства "своего" человека.

Тут проблема уже в том, что у вас нет механизмов влияния на этот процесс. Назначение начальника и его действия.
Или есть?

[Louis Lorraine]

Акша Таквааш,

ежурный врач обязан ставить диагноз и назначать лечение, также бдить за нестабильными тяжелобольными и вовремя лечение им корректировать, а вот писать эпикризы, в том числе посмертные и выписные, не обязан.))

охотно верю, я не знаю, кто что должен. Но там вышло, что про этого умершего дядю вообще никто ничего сказать/написать не может, кроме того, что "умер". А дежурный врач, который мог, ушел в неведомые дали. Его нашли, конечно. Но это было то еще приключение для родственников(((

[Акша Таквааш]

Louis Lorraine, вообще-то этим должны заниматься не родственники, а заведующий или начмед, смотря кому дежурный врач напрямую подчиняется. Но, конечно, при определённой доле наглости, к поискам можно и родственников припахать.)) А посмертный написать можно и не лечив лично больного, если лечащим врачом вся документация оформлена как следует: читают записи в истории болезни, смотрят обследования и методом тупого переписывания "ctrl C" - "ctrl V" переносят в посмертный эпикриз, а потом ценой тяжких интеллектуальных усилий формулируют посмертный диагноз, это порой самая напряжная часть работы)))). Но, конечно, никому, заступив на смену, этого делать не хочется, проще повесить на того, кто лечил. У нас эти перепихивания в своё время были сурово пресечены высоким начальством: дежурным врачам было вменено в обязаность писать посмертные на тех, кто умер у них на смене (но если лежал долго, история болезни толще словаря Ожегова и лечащий врач в этом ужасе ориентируется всяко лучше - по взаимному согласию эпикриз пишет он))) и на тех, кто умер в реанимации по их профилю, даже если в глаза не видели. Но это внутренние приказы по больнице, в каждой избушке свои игрушки. Но родственники бегать искать того, кто, а потом бегать с посмертным эпикризом в зубах куда-то там - не обязаны. Их задача забрать из отделения личные вещи умершего, а после обязательного при смерти в стационаре вскрытия (мы говорим, как положено) прийти в морг за телом и готовой уже справкой о смерти.
Мы запутали, да?

[Louis Lorraine]

Акша Таквааш,

Мы запутали, да?

нет. Все очень четко)

У нас эти перепихивания в своё время были сурово пресечены высоким начальством: дежурным врачам было вменено в обязаность писать посмертные на тех, кто умер у них на смене

по-видимому, в той больнице, куда увезли напрасно(( реанимированного мужа коллеги никто такого приказа не отдавал.

[Акша Таквааш]

Louis Lorraine

ХЗ что с этим делать, кроме как нормальные деньги платить врачам, чтобы они не разбегались.

...Никто такого приказа не отдавал

Проблема не ограничивается одними зарплатами. Проблема в дерьмовом управлении. В нежелании или неумении начальства просчитывать последствия своих действий на шаг вперёд, в пренебрежении правами сотрудников и законом, уверенности в своей безнаказанности за это ("кто ищет правду, тот потом ищет работу"). В недофинансировании и разворовывании. В отсутствии системы сдержек произвола начальников. К неадекватному идиоту-начальнику в больницу, где нет самого необходимого и процветает взяточничество сверху донизу, не всякого заманишь даже высокой зарплатой.

[/винни-пух/]

Акша Таквааш, К неадекватному идиоту-начальнику в больницу, где нет самого необходимого и процветает взяточничество сверху донизу, не всякого заманишь даже высокой зарплатой.

А вы даже на низкой зарплате там работаете. И ничего.

[Акша Таквааш]

/винни-пух/, потому что взяточничества нет, коллектив к нам относится как к человеку и даже уважает как профессионала, субординацию младшие по должности соблюдают, люди добросовестные и не склонные врать и подставлять (кроме одной сотрудницы, но мы с ней в разные смены работаем и не пересекаемся). И заведующие адекватные как начальники: дело знают, идиотскими требованиями от себя не грузят, от вышестоящих - стараются смягчать, расстановку рабочих смен в графике с нами согласовывают, всякие доплаты "за личный вклад", "за интенсивность" и прочие распределяют равномерно между сотрудниками, а не приписывают всё себе, и сами такие же упоротые по медицине и способные нести ответственность за подразделение, которым руководят. Ну и с ними обо всём поговорить можно (при закрытых дверях), что редкость в нашем окружении, а вот постельные сплетни их не интересуют; этим мы тоже дорожим.
Не то чтобы такие заведующие сплошь и рядом сидели, да чтоб ещё и травли в коллективе не допускали.

[/винни-пух/]

Акша Таквааш, и если этого заведующего снимут, уйдете из больницы?

[Акша Таквааш]

/винни-пух/, вероятнее всего.