[/винни-пух/]

Предложили мне оценить уровень боли по шкале от 1 до 10.

И теперь мне пришло в голову, что надо было спросить об отправной точки: это отсутствие боли или слабая боль? Результат будет разный.

При здравом размышлении оказалось что шкала самочувствия не равна шкале боли. Никак. И если подумать , человек с возрастом или утратой жизненных интересов норовит заменить шкалу самочувствия шкалой боли.

Интересно что для меня шкала боли реализуется через функционал: ограничение движения, может ли говорить
Шкала самочувствия определяется через мысль, движение, эмоции.

А если попробовать заценить шкалу самочувствия через контроль своих мыслей, эмоций и движения ( контроль а не ограничения!) То выясняется, что 1 - это полный контроль над ними, и ощущается он как полная свобода ибо освобождает тебя от власти окружения.
А 10 - отсутствие контроля или невозможность выполнения. Мне кажется это смерть.
Интересно.

@темы: Я и психология - руками не трогать

Comments

[Даниэла Крис]

Погуглите визуальную аналоговую шкалу боли. 0 - полное отсутствие боли, 10 - самая сильная боль, какую только можно представить.
(ИМХО, она довольно субъективна - я отключаться начинаю где-то на 6, но в то же время могу представить, что может быть и больнее - отсюда и 6. Но, вместе с тем, это общепринятая шкала)

[/винни-пух/]

Даниэла Крис, погуглю. Но вот например я человек не близкий с медициной не знаю, что существует стандарт.

[Даниэла Крис]

/винни-пух/, ну, по идее, опрашивающий должен пояснить, что 0 - отсутствие боли, 10 - самая сильная, какую можно представить.

[/винни-пух/]

Даниэла Крис, что оставляет широчайшую почву для толкований. Человек, никогда не доходивший до стадии 10 или даже 7 будет выдавать неадекватный ответ.
Кому-то 10 - боль, которую можно заглушить только морфием. А кому-то 10 - боль при вывихе.

[Даниэла Крис]

/винни-пух/, а боль в принципе и есть субъективный симптом. Поэтому цель шкалы - оценить, как человек субъективно воспринимает свои ощущения. Я субъективно воспринимаю так, что боль, при которой я начинаю терять сознание - это чуть больше половины от максимально возможного. И это ок, и такое восприятие имеет право на существование. Другой человек такую же боль воспримет как 9 или 10, и это тоже имеет право на существование.

[/винни-пух/]

Даниэла Крис, может быть. Наверное. Как я уже писала для меня проще понять в чем дело, если оценить налагемые болью ограничения.
Не знаю почему. Звучит так, как если бы я не ощущала толком боли, а могла ориентироваться на обрезанный функционал. Но это точно не обо мне.

[Даниэла Крис]

/винни-пух/, я редко пользуюсь ВАШ, у меня есть один объективный критерий. Если больной может заснуть - значит, боль терпимая и ему не нужно дополнительное обезболивание. Если он заснуть не может - то даже если он не воспринимает эту боль как сильную, объективно боль сильная и нужно обезболивать.
Наверняка есть нечто подобное и для движения, но в реанимации это неактуально - все травмы у нас и так иммобилизированы. Вот на этапе реабилитации, возможно, есть критерии и по движению (кроме ВАШ в покое и при движении).